1) Identifikačné a kontaktné údaje
Identifikačné údaje sú údaje vedené v príslušných registroch. 
Uveďte kontaktné údaje, t. j. adresu pracoviska a meno osoby zodpovednej za zostavovanie INTRASTAT-SK hlásení, jej telefónne číslo a e-mailovú adresu. Tieto informácie umožnia Štatistickému úradu SR priamu komunikáciu s Vami.

Identifikačné údaje	Kontaktné údaje	
Obchodné meno		Názov pracoviska		
Identifikačné číslo (IČO)		Adresa pracoviska:	
Identifikačné číslo pre DPH		Ulica a číslo		
Adresa sídla:	PSČ		
Ulica a číslo		Obec		
PSČ		Kontaktná osoba:	
Obec		Meno a priezvisko		
		Telefón		
		E-mail		

2) Mesiac a rok prekročenia prahu oslobodenia pre	DOVOZ TOVARU 
v rámci EÚ			VÝVOZ TOVARU 
v rámci EÚ		

3) Zástupca
Ak budete podávať INTRASTAT-SK hlásenia prostredníctvom zástupcu, vyplňte nasledovnú tabuľku:
Názov zástupcu			
Identifikačné číslo (IČO)			
Ulica a číslo			
PSČ  Obec			
Kontaktná osoba zástupcu			
Telefón zástupcu			Dátum:	
E-mail zástupcu			Meno osoby vypĺňajúcej dotazník: 	

Na ochranu Vami zaslaných osobných údajov kontaktných osôb, ktoré ste oprávnení zverejniť na základe § 78 ods.3 zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov, prijal Štatistický úrad Slovenskej republiky technické a organizačné opatrenia.